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Por que a Colonoscopia Deve ser Realizada Rotineiramente a Partir dos 45 Anos?
Colonoscopia preventiva aos 45. O câncer de intestino, também chamado câncer colorretal, é um dos tipos mais comuns e letais de câncer no mundo. Apesar disso, a doença apresenta uma das maiores taxas de cura quando diagnosticada precocemente. É nesse contexto que o rastreamento regular, especialmente através da colonoscopia, ganha relevância fundamental, particularmente a partir dos 45 anos, conforme orienta a American Cancer Society (ACS).
Este artigo detalha a importância crucial desse rastreamento, explicando como o exame preventivo é essencial para salvar vidas.
O que é o Câncer de Intestino?
O câncer colorretal ocorre quando células anormais crescem de forma descontrolada no cólon ou reto. A maioria desses cânceres começa como pólipos, que são pequenas lesões inicialmente benignas que, com o tempo, podem evoluir para formas malignas.
Estatísticas no Brasil e no Mundo
No Brasil, o câncer de intestino é o segundo mais comum em mulheres e o terceiro em homens. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), são esperados mais de 45 mil novos casos por ano no país. No mundo, a doença representa cerca de 10% de todos os tipos de câncer diagnosticados anualmente.
Por que o Rastreamento Precoce é Essencial?
Detecção em Estágios Iniciais
A grande vantagem do rastreamento precoce, especialmente por meio da colonoscopia, é a identificação do câncer ainda em fase inicial. Quando diagnosticado cedo, a taxa de sobrevivência ultrapassa os 90%. Já em estágios avançados, essa taxa cai drasticamente.
Prevenção Efetiva
Além da detecção precoce, a colonoscopia também atua diretamente na prevenção. Durante o exame, é possível remover pólipos intestinais antes que se tornem malignos, interrompendo a evolução natural da doença.
Por que a Colonoscopia é o Exame Mais Indicado?
O que é Colonoscopia?
Colonoscopia é um exame que utiliza um tubo flexível com uma câmera para visualizar internamente o intestino grosso. Realizado sob sedação leve, é praticamente indolor e extremamente eficaz para diagnóstico precoce e prevenção ativa.
Vantagens da Colonoscopia
- Alta eficácia na detecção de pólipos e lesões pré-cancerosas.
- Permite a remoção imediata de pólipos encontrados durante o exame.
- É altamente confiável e seguro quando realizado por profissionais capacitados.
- Oferece resultados precisos que outros exames, como testes de sangue oculto, não conseguem proporcionar sozinhos.
Colonoscopia aos 45 anos: Por que a American Cancer Society Mudou a Recomendação?
Até recentemente, a colonoscopia rotineira era indicada a partir dos 50 anos. No entanto, o aumento significativo dos casos entre adultos mais jovens levou a American Cancer Society a atualizar a recomendação para 45 anos.
Estudos que Justificam a Mudança
Estudos recentes mostram um aumento preocupante do câncer colorretal em pessoas com menos de 50 anos. Entre 1990 e 2020, houve um crescimento superior a 50% da incidência entre adultos na faixa etária dos 40 aos 49 anos. Esta tendência global motivou a alteração dos protocolos.
Quem deve fazer o Rastreamento?
Todos os indivíduos com 45 anos ou mais, mesmo sem sintomas, devem iniciar o rastreamento regular com a colonoscopia. No entanto, certos grupos precisam iniciar ainda mais cedo:
- Pessoas com histórico familiar de câncer colorretal;
- Portadores de doenças intestinais inflamatórias (Crohn, colite ulcerativa);
- Pessoas com síndromes genéticas predisponentes.
Como é o Preparo para a Colonoscopia?
Preparo Dietético
O paciente precisa realizar uma dieta específica antes do exame, evitando fibras e nas últimas 24 horas.
Uso de Laxantes
É necessária a utilização de laxantes específicos para limpeza do intestino, garantindo clareza e eficácia do exame.
Benefícios Comprovados do Rastreamento
Diversas pesquisas confirmam a eficácia da colonoscopia preventiva. Países com programas organizados de rastreamento apresentam reduções significativas nas taxas de mortalidade por câncer de intestino.
Exemplos notáveis incluem Estados Unidos, Japão e países europeus, onde programas abrangentes reduziram a mortalidade pela doença em até 50%.
Barreiras ao Rastreamento e Como Superá-las
Desinformação e Medo
O medo do desconforto ou dor durante o exame é uma barreira significativa. Contudo, a colonoscopia é geralmente indolor, devido à sedação adequada.
Tabu e Estigma
Falar abertamente sobre saúde intestinal ainda gera desconforto. Por isso, campanhas educativas são essenciais para normalizar o exame.
Custos e Acessibilidade
Programas de saúde pública devem garantir o acesso universal à colonoscopia, considerando a eficácia e o impacto econômico positivo da prevenção do câncer colorretal.
Alternativas à Colonoscopia: Quando São Indicadas?
Embora a colonoscopia seja ideal, existem alternativas válidas, especialmente para quem possui contraindicações:
- Teste de sangue oculto nas fezes (FOBT) – menos invasivo, porém menos preciso;
- Colonoscopia virtual – exame por tomografia computadorizada, não invasivo, que exige o mesmo preparo intestinal, com desconforto pois o paciente está acordado e incapaz de remover pólipos durante o procedimento;
- Teste imunoquímico fecal (FIT) – sensível e fácil, mas necessita complementação diagnóstica.
A Importância das Políticas Públicas no Rastreamento
Programas governamentais eficazes têm papel decisivo na redução da mortalidade. O Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro deve ampliar ainda mais o acesso à colonoscopia, prevenindo milhares de mortes anualmente.
Acompanhamento Médico Após o Exame
Realizar o exame é só o começo. É essencial o acompanhamento médico periódico após resultados normais ou após remoção de pólipos. Em geral, a colonoscopia deve ser repetida a cada 5-10 anos, caso não sejam encontradas alterações.
O Futuro do Rastreamento do Câncer Colorretal
Avanços tecnológicos, como a utilização de Inteligência Artificial e novos exames de sangue específicos (biópsia líquida), apontam para um futuro ainda mais promissor no diagnóstico precoce e prevenção da doença.
Um Chamado à Ação
O câncer de intestino é altamente tratável e evitável. A colonoscopia regular, especialmente a partir dos 45 anos, salva vidas. Informe-se, consulte seu médico, supere preconceitos e cuide da sua saúde intestinal com responsabilidade.
Começar cedo é a chave para garantir um futuro mais saudável e livre do câncer colorretal.
Referências principais:
- American Cancer Society: Guidelines for colorectal cancer screening (www.cancer.org).
- Instituto Nacional de Câncer (INCA), Brasil.
- Organização Mundial da Saúde (OMS).
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Sou Dra. Clarisse Casali, Proctologista do Rio de Janeiro (Sociedade Brasileira de Proctologia), Especialista em Saúde do Intestino. Residência médica em coloproctologia HFCF/Min.Saúde. Especialista em Saúde do Ânus. Pós-graduação pelo Hospital Albert Einstein – SP. Especialista no tratamento de Hemorroidas, Especialista em colposcopia anal – American Society of Cervical Patology⚕️.
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